بعد العملية
تعليمات ما بعد جراحة التثدّي
يعتمد التعافي بعد جراحة التثدّي على ما إذا كان العلاج قد شمل شفط الدهون، أو استئصال الغدّة، أو إزالة الجلد، أو مزيجًا من التقنيات.
وتعليماتك الخاصة بعد العملية هي المرجع دائمًا، وتتقدّم على أي إرشاد عام.
ما المتوقع
في الأيام والأسابيع الأولى بعد الجراحة، من الطبيعي وجود:
- تورّم في الصدر.
- كدمات.
- شدّ.
- انزعاج خفيف إلى متوسط.
- خدر مؤقت أو تغيّر في إحساس الحلمة.
- مناطق متماسكة تحت الجلد.
- عدم تماثل مؤقت بسيط.
الحكم على النتيجة
قد يجعل التورّم الصدر يبدو غير متساوٍ في التعافي المبكر. ولا ينبغي الحكم على النتيجة النهائية مباشرةً بعد الجراحة.
اللباس الضاغط
يُنصح عادةً بصدرية أو لباس ضاغط بعد جراحة التثدّي. والبسه وفق تعليمات جرّاحك. وقد يساعد الضغط على:
- تقليل التورّم.
- دعم الجلد.
- تقليل تجمّع السوائل.
- تحسين الراحة.
- تشجيع الأنسجة على التكيّف مع انسياب الصدر الجديد.
ملاءمة اللباس
ينبغي أن يكون اللباس داعمًا، دون أن يسبّب ألمًا مفرطًا، أو تغيّرًا في لون الجلد، أو صعوبة في التنفّس.
الضمادات والشقوق
أبقِ الضمادات نظيفة وجافة. ولا تنزع الشريط الجراحي أو الضمادات اللاصقة أو الغراء الجلدي إلا بتوجيه.
وقد يظهر قليل من أثر الدم على الضمادة في المرحلة المبكرة بعد العملية.
ولا تضع كريمات أو زيوتًا أو مطهّرات أو مستحضرات ندبات على شقّ مفتوح إلا بوصف خاص.
المصارف
يحتاج بعض المراجعين إلى مصارف جراحية مؤقتة، خصوصًا عند إزالة كميات أكبر من النسيج أو الجلد. وعند وجود مصارف:
- ثبّتها بإحكام.
- تجنّب شدّ الأنبوب أو لَيّه.
- سجّل كميات التصريف عند الطلب.
- أفرغها وفق التعليمات.
إزالة المصارف
يُحدَّد موعد إزالة المصارف بحسب كمية التصريف وطبيعته.
الاستحمام
قد يُسمح بالاستحمام بالدُّش متى أكّد جرّاحك أن حالة الجروح والضمادات تسمح بذلك.
وتجنّب المغطس والسباحة وأحواض المياه الساخنة وماء البحر حتى تلتئم جميع الشقوق تمامًا.
النشاط
يُشجَّع المشي الخفيف بعد الجراحة بوقت قصير. وفي التعافي المبكر تجنّب:
- رفع الأثقال.
- تمارين الضغط.
- تمرين البنش.
- تمارين الصدر.
- العقلة.
- تدريب الجزء العلوي الشاق.
- الجري والتمارين عالية الارتطام.
- الأنشطة التي تسبّب شدًّا كبيرًا في الصدر.
العودة إلى التمارين
ينبغي استئناف التمارين تدريجيًا بعد الإذن بذلك.
حركة الذراع
يُشجَّع عادةً تحريك الذراع الطبيعي الخفيف، مع تجنّب الشدّ المفرط أو الحركة المتكررة فوق الرأس في المرحلة المبكرة.
وإذا أُجريت إزالة للجلد، فقد تكون القيود على الحركة أكبر.
النوم
يُنصح عمومًا بالنوم على الظهر في فترة التعافي الأولى.
ورفع الجزء العلوي من الجسم قليلًا قد يقلّل التورّم ويحسّن الراحة.
وتجنّب النوم على الصدر مباشرةً حتى يصبح ذلك مريحًا ويُسمح لك به.
التورّم والتماسك
قد يبقى التورّم ملحوظًا أسابيع عدّة.
وقد تظهر مناطق متماسكة أو متكتّلة مع التئام الأنسجة، وتلين تدريجيًا عادةً.
وقد يُنصح في بعض الحالات بتدليك بعد العملية، على ألا يُبدأ به إلا بتوجيه خاص.
إحساس الحلمة
قد يحدث خدر أو وخز أو فرط حساسية أو نقص في الإحساس حول الحلمة والهالة.
وقد يستمر تغيّر الإحساس شهورًا عدّة. وقد تكون بعض التغيّرات الحسّية دائمة أحيانًا.
العناية بالندبات
ينبغي ألّا يبدأ علاج الندبات إلا بعد التئام الجروح تمامًا. وبحسب الشقّ ونمط الالتئام، قد يوصي جرّاحك بـ:
- جل السيليكون.
- لصقات السيليكون.
- تدليك الندبة.
- الحماية من الشمس.
- علاجات أخرى لإدارة الندبات.
نضج الندبة
تستمر الندبات في النضج شهورًا عديدة عادةً.
العودة إلى العمل
تعتمد العودة إلى العمل على نوع الإجراء وعلى المتطلّبات البدنية للمهنة.
ويُستأنف العمل المكتبي عادةً قبل العمل الذي يتطلّب رفعًا أو جهدًا يدويًا أو نشاطًا شاقًّا للجزء العلوي.
متى أستطيع القيادة؟
لا تقُد وأنت تتناول مسكّنات مسبّبة للنعاس. وقبل العودة إلى القيادة ينبغي أن تكون قادرًا على:
- تحريك ذراعيك بارتياح.
- إدارة المِقود بسرعة.
- أداء مناورة طارئة.
- ارتداء حزام الأمان دون ألم يُذكر.
تواصل مع الفريق الجراحي عاجلًا عند حدوث
قد يمثّل التورّم السريع في جانب واحد ورمًا دمويًا ويستدعي تقييمًا عاجلًا. اطلب التقييم دون تأخير عند:
- تضخّم أو تورّم سريع في أحد جانبي الصدر.
- نزف واضح.
- ألم شديد أو متزايد.
- احمرار أو سخونة متزايدة.
- قيح أو إفراز كريه الرائحة.
- حمّى مستمرة.
- انفتاح الجرح.
- اسوداد واضح أو تغيّر لون غير معتاد في الحلمة أو الجلد.
- ضيق نفَس متزايد.
- ألم في الصدر.
- ألم واضح في الساق أو تورّمها.
- تدهور مفاجئ في حالتك العامة.
النتائج النهائية
يستمر الصدر في التغيّر مع زوال التورّم واستقرار الجلد.
ومع أن التحسّن قد يظهر مبكرًا، فإن انسياب الصدر النهائي يتّضح عادةً خلال الشهور التالية.
والفروق البسيطة بين الجانبين طبيعية، ولا يمكن ضمان تماثل تام.
وقد يسهم الحفاظ على وزن ثابت وتجنّب الأدوية أو الهرمونات أو المنشّطات البنائية أو غيرها من المواد المرتبطة بالتثدّي في تقليل احتمال العودة.
المتابعة
احضر جميع مواعيد المتابعة بعد العملية. وتتيح المتابعة تقييم:
- التئام الجرح.
- التورّم.
- تروية الحلمة.
- نضج الندبة.
- تماثل الصدر.
- انكماش الجلد.
- بقاء نسيج غدّي.
- الانسياب العام.
بين المواعيد
أي قلق يظهر بين المواعيد المجدولة ينبغي الإبلاغ عنه بدلًا من انتظار الموعد التالي.
عند وجود أي استفسار
هذه التعليمات عامة، والتعليمات الخاصة بحالتك هي المرجع. تواصل مع العيادة عند أي سؤال أو عرض غير متوقع.